Magnetická rezonancia – popis vyšetrenia

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je diagnostická metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v ľudskom tele. Na diagnostiku nie je nutné použiť operačný zákrok ani inú invazívnu metódu.
Základným prístrojovým vybavením nášho pracoviska je Magnetom Spectra 3T.

Na vyšetrenie magnetickou rezonanciou sa môžete objednať niekoľkými spôsobmi v pracovných dňoch od pondelka do piatka.

• Osobne na našom pracovisku v priestoroch Kliniky Sagax, Hlavná 58/A, 929 01 Dunajská Streda každý pracovný deň v čase od 7.30 do 14.00 hod.
• Telefonicky na čísle 031 / 291 49 10 v čase od 8:00 do 14:00
• Emailom na adrese recepcia@izd-mri.sk – treba priložiť oskenovanú žiadanku a telefonický kontakt na odosielajúcu ambulanciu a pacienta.
• Objednávkovým online formulárom.

Na našom pracovisku realizujeme vyšetrenia:

• hlavy – so zameraním sa na oblasť mozgu, samostatné vyšetrenie predstavuje vyšetrenie hypofýzy a tvárovej časti hlavy,
• krku,
• brucha – so zameraním sa na jednotlivé orgánové štruktúry
  – pečeň podľa indikácie aj s použitím hepatošpecifickej kontrastnej látky,
  – žlčové cesty – MRCP,
  – pankreas,
  – obličky,
  – nadobličky,
• mužskej a ženskej panvy,
• chrbtice,
• muskuloskeletálneho a kĺbového aparátu,
• angiografického vyšetrenia ciev,
• prsníkov – MR vyšetrenie prsníkov realizujeme výhradne len na odporúčanie indikujúceho odborného lekára (gynekológa, rádiológa, onkológa, resp. chirurga) na základe predošlých USG/MMG vyšetrení. Pacientka musí mať u seba žiadanku na vyšetrenie, a výsledky vyšetrení na základe ktorých bolo MR prsníkov indikované. Vyšetrenie si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Nie je možnosť samoplatby

Obmedzenia vyšetrenia

Nerealizujeme vyšetrenia srdca – odporúčame navštíviť  špecializované MR pracovisko IZD v Trnave. Nerobíme ani vyšetrenia malých detí približne do siedmeho roku veku (podľa schopností dieťaťa tolerovať vyšetrenie a zostať relatívne dlhý čas ležať bez pohybu).

Súčasťou MR vyšetrenia je vyplnenie dotazníka, ktorý slúži na zhodnotenie rizika spojeného s MR vyšetrením. Je možné priniesť vyplnený dotazník so sebou.

Príprava pred ostatnými MR vyšetreniami – s výnimkou MR enterografie – nie je potrebná. Pacient aj pred vnútrožilovou aplikáciou kontrastnej látky, podľa posledných štúdií, nemusí byť nalačno (s výnimkou vyšetrenia brucha), odporúča sa ľahšie jedlo, nie tesne pred vyšetrením. Pacient príde na vyšetrenie cca 15 min pred dohodnutým termínom. Vyžaduje sa dodržanie pitného režimu. Užitie bežných a potrebných liekov nie je nežiadúce.

Príprava pred MR enterografiou (MR vyšetrenie tenkého čreva):

Pacient musí byť nalačno, 4 hodiny pred vyšetrením nesmie fajčiť a piť kávu. Na vyšetrenie sa pacient dostaví  hodinu pred termínom vyšetrenia- približne 45min pred vyšetrením treba popíjať roztok Manitolu v celkovom množstve cca 1,5l, ktorý dostane od ošetrujúceho personálu u nás na pracovisku.

Osoby trpiace klaustrofóbiou by mali o tomto fakte informovať odosielajúceho lekára a spolu  s ním zvážiť podanie ľahkého sedatíva pred vyšetrením- v tomto prípade je potrebné prísť na vyšetrenie so sprevádzajúcou osobou, pretože po podaní sedatíva je nemožné viesť motorové vozidlo.

Ak sa pacient lieči na cukrovku, je potrebné túto informáciu uviesť pri objednávaní – termín vyšetrenia bude v rámci denného programu prispôsobený režimu diabetika.

Počas vyšetrenia môže byť pacientovi vnútrožilne podaná kontrastná látka. O jej podaní rozhoduje priamo počas vyšetrenia vyšetrujúci lekár. Kontrastné látky (k.l.) používané pri MR vyšetrení sú cheláty gadolínia, preto eventuálna alergia na jód, ktorá je kontraindikáciou podania k.l. pri CT vyšetrení, nie je pre nás obmedzujúca. Prípadnú polyvalentnú liekovú alergiu (alergiu na viacero liekov súčasne) treba konzultovať s odosielajúcim lekárom eventuálne vyšetrujúcim personálom.

Absolútne kontraindikácie pre MRI

Kov obsahujúce implantáty – možná kontraindikácia (KI) pre ich prehrievanie počas MR skenovania, po r. 2000 väčšina kovových implantátov kompatibilná s MR prístrojmi, u starších náhrad nutnosť konzultovať s operatérom.

Funkčné mechanické elektronické implantáty, ktorých funkčnosť môže byť ovplyvnená, nie sú odporúčané pre MR vyšetrenie.
Zariadenia a metalické cudzie telesá ktoré predstavujú absolútnu KI pre MR vyšetrenie sú:

• pacemaker, defibrilátor a ostatné zariadenia, ktorých mechanizmus a malfunkcia nie sú zrejmé,
• metalické cudzie telesá v oku,
• hlboko uložené mozgové stimulátory – prehrievanie, malfunkcia,
• kovové reziduá po poraneniach – zbytky nábojov, metalické piliny,…,
• klipy mozgových aneuryziem – ak sú nekompatibilné,
• kochleárne implantáty – malfunkcia,
• magnetické dentálne implantáty – malpozícia, prehrievanie
• infúzne pumpy na liečivá (inzulínové, chemoterapeutické) – malfunkcia,
• kardiostimulátor už nemusí byť absolútnou kontraindikáciou, niektoré typy kardiostimulátorov sú kompatibilné s 3T MR prístrojom, je však potrebné vyjadrenie kardiológa ku kompatibilite kardiostimulátora a 3T magnetického poľa

Relatívne kontraindikácie pre MR vyšetrenie

• stenty,
• implantáty vnútroušných kostičiek,
• neuro alebo kostné rastové stimulátory,
• chirurgické klipy, skrutky,…
• očné náhrady,
• kĺbové protézy, epitézy, ostatné implantáty a mechanické jednotky,

Ostatné limitácie ktoré môžu byť relatívnou KI pre MR vyšetrenie

• obézni / objemní pacienti – šírka gantry (tunela, do ktorého je pacient počas vyšetrenia zasunutý) je 60cm,
• klaustrofóbia – sedovanie (použitie liekov s tlmiacim účinkom) pred vyšetrením,
• bolesť obmedzujúca pacienta vydržať ležať počas vyšetrenia – analgetická príprava,
• motorický nepokoj – mentálna dysfunkcia, pac. v bezvedomí – premedikácia,
• chirurgický zákrok v predošlých 6-týždňoch,
• akútne horúčkové stavy (viac ako 38°C),
• výrazný gibus (hrb),
• malé deti – do 6 rokov, v závislosti od schopnosti spolupráce (cca 20min bez pohnutia vleže),
• tehotenstvo v I. trimestri,
• kašeľ – zvážiť preloženie termínu vyšetrenia po skončení akútnej respiračnej infekcie,
• dušnosť vleže.

Základným prístrojovým vybavením pracoviska je Magnetom Spectra 3T.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou  je diagnostická metóda, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v ľudskom tele bez toho aby bolo nutné narušiť jeho integritu ( operáciou , či inou invazívnou metódou), a bez záťaže radiačným žiarením.

Pri vyšetrení je ľudské telo umiestnené do magnetického poľa tvoreného supravodivým magnetom, a vystavené krátkym pulzom elektromagnetického vlnenia. Rádiofrekvenčné pulzy stimulujú drobné častice- protóny atómov vodíka, ktoré sú v tkanivách ľudského tela, v dôsledku čoho sú protóny „excitované“ a následne „relaxujú“. Výsledkom je žiarenie energieprotónov v podobe rádiových vĺn, ktoré môžu byť zachytené elektromagnetickými cievkami prístroja. Intenzita signálu závisí od typu tkaniva, z ktorého pochádza. V ľudských tkanivách je najviac pohybu schopných protónov v atómoch vodíka vody, čo znamená , že magnetická rezonancia ukazuje rozdiely v obsahu vody v rôznych tkanivách tela. Tak môžu byť rozlíšené aj rôzne typy tkanív v jednom orgáne ( napr. sivá a biela hmota mozgu). Počítač premení signály podľa ich intenzity do obrazov štruktúry tkanív resp. orgánov. Tieto obrazy sa potom zobrazia na monitore počítača.

V štandardnom prípade pozostáva vyšetrenie magnetickou rezonanciou zo štyroch až desiatich obrazových sekvencií, pričom čas merania jednej trvá približne dvadsať sekúnd až sedem minút. Každá zo sekvencií zobrazuje nasnímané rezové roviny vyšetrovaných oblastí tela podľa rôznych charakteristík.

Pri niektorých sekvenciách sa vyžaduje spolupráca pacienta v zmysle rešpektovania dýchacích povelov. Každé vyšetrenie je citlivé na pohyb, ktorý spôsobuje nežiadúce pohybové artefakty.

Zdroj obrázku: Healthcare Siemens